Изучение эффектов холотропного дыхания в рамках недельного семинара

Автор: Пуэнте, И. (аспирант, Барселона)

В середине 70-х годов, после двух десятилетий работы с ЛСД и другими психоделическими веществами в психотерапии (Grof, 1975; Grof, 1980), Станислав Гроф и его жена Кристина разработали холотропное дыхание (Grof, 1988; Grof, 2000). Этот метод был разработан как немедикаментозный способ доступа к необычным состояниям сознания или «холотропным состояниям» (Grof, 2000) — неологизм, предложенный Грофом. Слово «голотропный» происходит от греческих слов «holos» и «trepein» и означает «движение к целостности» (Grof, 2000). Холотропное дыхание – это новая эмпирически ориентированная психотерапевтическая техника, которая включает в себя ряд разнообразных элементов, включая музыку, факультативную работу с телом и ускоренное дыхание (инструкция заключается в том, чтобы дышать «глубоко и осознанно»). Сеансы холотропного дыхания

Обычно длятся от 2 до 3 часов и прекращаются по собственному желанию клиента. Возможны как индивидуальные, так и групповые методы лечения, но чаще всего используется контекст групповой терапии. Наиболее характерным и уникальным элементом этой процедуры, по сравнению с другими психотерапевтическими методами, является длительная и произвольная гипервентиляция или чрезмерное дыхание (Rhinewine and Williams, 2007), но все перечисленные элементы считаются обязательными в процедуре ГВ. На сегодняшний день немногие исследования эмпирически изучили терапевтический потенциал этой процедуры гипервентиляции, дав некоторые предварительные доказательства клинической полезности холотропного дыхания (Binarova, 2003; Hanratty, 2002; Holmes, 1996; Pressman, 1993).

Целью настоящего исследования была оценка краткосрочных и долгосрочных эффектов холотропного дыхания в контексте недельного семинара с помощью батареи тестов, измеряющих уровни дистресса, смысла жизни, страха смерти и личностных черт. В частности, была выдвинута гипотеза о том, что после семинара добровольцы снизят уровень дистресса и страха смерти, а также увеличат свое значение жизни, самостоятельности, сотрудничества и самопревосхождения.

МЕТОД

Участники

Пятьдесят восемь участников в возрасте от 22 до 65 лет были набраны среди участников семинара «Понимание и открытие». Участие в исследовании было полностью добровольным. К участию в исследовании допускаются как «перводышащие» (участники, которые впервые подвергались воздействию холотропного дыхания), так и те, кто уже имел предыдущий опыт. В настоящем исследовании контрольная группа не использовалась. Семинар был проведен в центре человеческого развития недалеко от Нью-Йорка в октябре 2009 года. Шестьдесят один процент участников были женщинами. Уровень образования был выше среднего: 84,9 человека окончили колледж, 28,3% имели степень кандидата наук или магистра, 11,3% имели медицинскую степень.

Дизайн исследования

Для настоящего исследования был использован дизайн теста с повторным измерением Pre-Post с 4-месячным периодом наблюдения. Было принято пять различных мер с использованием пяти вопросников. Инструменты включали в себя измерения психиатрических симптомов, уровня дистресса, смысла жизни, страха смерти, личностных черт и субъективного опыта во время сеансов ГВ. Меры были распределены следующим образом:

1)Предварительный тест. Первое измерение было сделано в первый день (дни) семинара, перед первым сеансом холотропного дыхания.

2-3) Во время ретрита: измерялся опыт участников во время сессий ГВ с помощью профиля пиковых переживаний (ПЭП); ПЭП оценивался два раза, по одному после каждой сессии ГВ.

4-5) Пост-тест: через две недели (Post1) и четыре месяца (Post2, follow-up) после семинара были приняты новые меры.

Материалы:

1) Краткий перечень симптомов (BSI) (Derogatis, 1993), версия из 53 пунктов Контрольного перечня симптомов-90-Revised (SCL-90-R). Этот тест измеряет аспекты психического и психологического расстройства. Тест обеспечивает измерение 9 измерений симптомов (суммаризация, обсессивно-компульсивная, межличностная чувствительность, депрессия, тревога, враждебность, фобическая тревога, параноидальные идеи и психотизм) и 3 глобальных индекса дистресса. Глобальный индекс тяжести (GSI) отражает общую пунктуацию теста и обеспечивает меру глобального уровня дистресса (более высокие баллы указывают на более высокий дистресс и симптоматику).

2) Тест на цель в жизни (PIL) (Crumbaugh, 1968; Crumbaugh & Maholick, 1969). Этот тест дает меру того, в какой степени человек воспринимает жизнь как осмысленную, основываясь на теории и концепциях В. Франкла. Этот опросник из 20 пунктов оценивается по семибалльной шкале Лайкерта. Количество очков в пределах 20-140.

3) Шкала страха смерти (DAS) (Templer, 1970). DAS — это самооцениваемый опросник для выбора «верно-неверно», состоящий из 15 пунктов, и он отражает убеждения, отношения и опасения по поводу смерти

4) Инвентарь темперамента и характера-140 (ТКИ-140). На основе психобиологической модели личности клонинджера (Cloninger, 1999; Cloninger & Svrakic, 1997), TCI-140 представляет собой самооцениваемый опросник из 140 пунктов в формате Лайкерта из пяти пунктов. Этот тест измеряет 7 измерений личности: 4 измерения темперамента (поиск новизны, избегание вреда, зависимость от вознаграждения и настойчивость) и 3 измерения характера (самостоятельность, готовность к сотрудничеству и самотрансценденция).

5) Профиль пикового опыта (PEP). Этот опросник был разработан для оценки мистических переживаний (Pahnke, 1969). Эта версия оригинального теста, состоящая из 100 пунктов, используется для измерения измененных состояний сознания и предоставляет баллы по семи областям мистических или пиковых переживаний: Внутреннее Единство; Внешнее единство; Трансцендентность времени и пространства; невыразимость и парадоксальность; чувство сакральности; Ноэтическое качество; и глубоко прочувствованное позитивное настроение.

Цели:

Основной целью настоящего исследования было изучение эффектов холотропного дыхания (HB) в контексте недельного семинара под названием «Понимание и открытие». Конкретные цели заключались в следующем: (1) изучить краткосрочные и долгосрочные эффекты ГВ на уровни дистресса, смысла жизни, тревоги смерти и определенные личностные свойства, измеренные с помощью различных психометрических тестов; (2) проанализировать типы переживаний, которые участники получают во время сеансов HB, используя профиль пиковых переживаний (PEP).

РЕЗУЛЬТАТЫ

В данной работе мы представляем (1) сравнение баллов участников по первым двум измерениям: до сеансов работы с дыханием (Pre-test) и через две недели после семинара (Post1-test). (2) результаты Профиля Пикового Переживания (ПЭП) для каждого сеанса холотропного дыхания.

(1) Сравнение баллов участников в первых двух измерениях.

В баллах предварительного теста, по сравнению с другими исследованиями (Eley et al. 2009), участники семинара показали более высокий уровень поиска новизны (M= 61,69; SD= 8,01), более низкое избегание вреда (M= 50,04; SD= 11,71) и значительно более высокий балл в самотрансценденции (M= 60,81; SD= 7,43) для TCI-140. Подобный профиль был обнаружен Пуэнте в предыдущем исследовании (Puente, 2007). Что касается высокого балла самопревосхождения, Hanratty (2002) также обнаружил более высокий балл по шкале поглощения Tellegen по сравнению с населением в целом. Шкала поглощения измеряет способность одного человека получать доступ к необычным состояниям сознания и аналогична шкале самотрансценденции. Гроф (2002) также объясняет, что людей, которые имели трансперсональные переживания в своей жизни, больше привлекают необычные состояния сознания и техники, такие как холотропное дыхание. Поскольку это был новый психотерапевтический подход, высокие баллы в поиске новизны были ожидаемы.

В измерении Post1-теста у участников наблюдалось снижение балла Глобального индекса серьезности BSI (M= 25,0; SD= 32,91) и увеличение общего балла по шкале «Цель в жизни» (M=114,22; SD=13,17) по сравнению с баллами предварительного теста (GSIpre: M= 35,19; SD= 32,14; PLTpre: M=108,48; SD=14,86). Эти различия статистически значимы (Post1: GSI, p=0,01; PLT=0,008). Баллы по 9 параметрам BSI показали снижение, а различия в межличностной чувствительности, тревожности и враждебности были статистически значимыми (Post 1: Int-Sen, p=0,001; Anxiet, p=0,015; Hostil, p=0,05). Общий балл по шкале смертельной тревоги остается таким же, и показывает лишь небольшое снижение

В тесте TCI-140 отмечается увеличение баллов по показателям самостоятельности и кооперативности, а также снижение баллов по избеганию вреда между показателями до и после первого теста. Разница в самостоятельности была статистически значимой (Post1: SD=0,05).

Б) Результаты профиля пикового опыта (ПЭП) для каждого сеанса холотропного дыхания.

Критерием для обозначения добровольца как имеющего «полный» мистический опыт является то, что баллы по каждой из шкал должны быть не менее 0,6 (рассматривая единство как одну шкалу и выбирая либо внутреннюю, либо внешнюю, в зависимости от того, что больше). К классическому мы добавляем «почти полный» критерий мистического опыта. Критерием «почти полного» мистического переживания является то, что оценка 5 из 6 шкал должна быть не менее 0,6.

Следуя этому критерию, во время первого сеанса ГВ (N=21) два добровольца испытали «полное» мистическое или пиковое переживание (9,5%), а три добровольца (14,3%) – «почти полное» мистическое переживание. Во время второго сеанса ГВ (N=19) еще два добровольца получили «полный» мистический опыт (10,5%), а еще трое (15,8%) имели «почти полный» пиковый опыт.

СВОДКА

Во-первых, добровольцы показали некоторые значительные изменения в зависимых измерениях при сравнении показателей Pre workshop и Post1. Через две недели после семинара добровольцы продемонстрировали: 1) значительно большее снижение глобального индекса серьезности BSI; 2) значительно большее увеличение общего балла теста «Цель в жизни» (PIL); 3) снижение избегания вреда и значительно большее повышение в измерении самонаправленности ОТК-140.

Во-вторых, результаты настоящего исследования показали, что холотропное дыхание может вызывать переживания мистического типа в контексте семинара «Прозрение и открытие». Согласно рейтингу волонтеров в профиле пикового опыта, два добровольца получают «полный» мистический или пиковый опыт (9,5%) во время первого сеанса ГВ, а еще два добровольца (10,5%) — после второго сеанса ГВ.